引起坐骨神經(jīng)痛的根本原因有哪些？患者必須知道
2017-12-08 14:32
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坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域，以臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)，足背外側(cè)為主的放射性疼痛。
坐骨神經(jīng)痛是西醫(yī)的病名，對(duì)沒(méi)有對(duì)應(yīng)的中醫(yī)痛證呢？坐骨神經(jīng)痛屬中醫(yī)「痹證」范疇。本病疼痛的部位，相當(dāng)于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)在下肢走行之處，部分疼痛點(diǎn)還涉及足陽(yáng)明胃經(jīng)的走行處。（文章由V信號(hào)2495605822整理提供）
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坐骨神經(jīng)：是人體最粗大的神經(jīng)，由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成，起始于腰骶部的脊髓，途經(jīng)骨盆，并從坐骨大孔穿出，抵達(dá)臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。坐骨神經(jīng)痛的疼痛范圍位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)，即坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)。
坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病癥狀有什么
1、坐骨神經(jīng)痛的輕度癥狀：可以堅(jiān)持輕度體力勞動(dòng)和正常生活，疼痛能忍受，但遇氣候變化及寒冷、潮濕或姿勢(shì)不正確等，即出現(xiàn)疼痛，疼痛不放射。檢查時(shí)肌肉無(wú)萎縮，直腿抬高試驗(yàn)六十度似上，神經(jīng)反射正常。
2、坐骨神經(jīng)痛的重度癥狀：多為急性腰部損傷或慢性損傷急性發(fā)作，嚴(yán)重影響生活，疼痛體征呈典型放射性坐骨神經(jīng)痛。檢查時(shí)有明顯肌肉松弛、萎縮，直腿拾高試驗(yàn)在三十度以內(nèi)，神經(jīng)反射減弱或消失。百分之九十以上由腰椎間盤(pán)突出癥引起。
3、坐骨神經(jīng)痛的中度癥狀：病情不穩(wěn)定，時(shí)重時(shí)輕，輕時(shí)能參加輕度體力勞動(dòng)及正常生活，疼痛發(fā)作時(shí)，要服用止痛藥。在氣候變化，謂寒冷、潮濕或姿勢(shì)不正確時(shí)，疼痛難忍并向下肢放射。檢查時(shí)有輕度肌肉萎縮，直腿拾高試驗(yàn)在三十至六十度，神經(jīng)反射減弱。輕、中度坐骨神經(jīng)痛，多有陳舊性腰椎間盤(pán)突出病史或受潮濕、寒冷因素。中老年人可有骨贅形成，或腰椎骶化所致。
那么引起坐骨神經(jīng)痛的根本原因有哪些呢？
一，腰部問(wèn)題引起坐骨神經(jīng)痛。
因?yàn)樽巧窠?jīng)從腰四～腰五發(fā)出，所以腰四腰五的神經(jīng)出現(xiàn)的問(wèn)題，都有可能引起坐骨神經(jīng)痛。最常見(jiàn)的原因有腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根或者脊髓、骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根或者脊髓、外傷或關(guān)節(jié)韌帶肌肉發(fā)炎引起的神經(jīng)根周?chē)[脹壓迫神經(jīng)根。腰部問(wèn)題導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，只是一個(gè)癥狀，改善的話，需要針對(duì)腰部的問(wèn)題進(jìn)行改善，這樣才能治本。韌帶肌肉炎癥水腫，首先需要消炎消腫。
二，骨盆問(wèn)題引起的坐骨神經(jīng)痛。
骶1—骶3神經(jīng)下行匯合而成坐骨神經(jīng)，所以骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨盆傾斜和旋轉(zhuǎn)、外傷或者韌帶發(fā)炎水腫壓迫到骶1—骶3神經(jīng)，都可以引起坐骨神經(jīng)痛。此時(shí)的坐骨神經(jīng)痛只是一個(gè)癥狀，改善根本是針對(duì)骨盆的問(wèn)題來(lái)改善。
三，坐骨神經(jīng)本身病變引起的疼痛。
由于坐骨神經(jīng)直接經(jīng)過(guò)梨狀肌，所以梨狀肌的水腫和炎癥是最直接引起坐骨神經(jīng)痛的原因。此時(shí)的坐骨神經(jīng)痛才是真正的坐骨神經(jīng)痛。針對(duì)局部的炎癥和水腫，進(jìn)行消炎和消腫就可以了。所以引起坐骨神經(jīng)痛的主因有三方面，需要針對(duì)性地診斷鑒別清楚，針對(duì)性地改善才更有效。
坐骨神經(jīng)痛的改善手段有什么
1、西醫(yī)改善坐骨神經(jīng)痛：西醫(yī)改善坐骨神經(jīng)痛的方法大致可以分為，手術(shù)改善法和非手術(shù)改善法兩種。非手術(shù)改善法有口服藥物、肌注藥物、靜脈滴注藥物、牽引療法、物理療法、骶管注射療法等。手術(shù)改善坐骨神經(jīng)痛較少應(yīng)用，只有少數(shù)確定系骨質(zhì)改變、椎管內(nèi)腫瘤、腰椎結(jié)核直接壓迫神經(jīng)所致的坐骨神經(jīng)痛，經(jīng)其他方法改善無(wú)效者應(yīng)采取手術(shù)改善。
2、中醫(yī)改善坐骨神經(jīng)痛：中醫(yī)改善坐骨神經(jīng)痛的方法主要是推拿整骨，其次是針灸、外用藥膏、內(nèi)服中藥、熏蒸、藥浴等，還有民間的各種偏方、驗(yàn)方。中醫(yī)的改善和優(yōu)點(diǎn)：外用藥膏以及熏蒸和藥浴等外用療法，對(duì)緩解肌肉痙攣、消除神經(jīng)水腫和改善血液循環(huán)有很好的改善;內(nèi)服中藥既可以調(diào)節(jié)人體的免疫功能，又可以促進(jìn)內(nèi)分泌糾正生理活動(dòng)的偏差;針灸和按摩等方法，可以有效消除和緩解疼痛。中醫(yī)改善坐骨神經(jīng)痛有副作用少，操作方便，費(fèi)用較低等優(yōu)勢(shì)，容易被采取保守改善的患者所接受。
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